鼻中隔弯曲症の手術の流れ

1. 局所麻酔（日帰り手術）、全身麻酔（入院手術）にかかわらず、手術中の鎮痛や止血効果を目的として、局所麻酔とガーゼ麻酔を行います。局所麻酔では苦味を感じたり、一時的に動悸が激しくなりますが、すぐに収まっていきます。
2. 鼻中隔粘膜を観察し、曲がって飛び出ている方の鼻中隔粘膜をメスで切開します。
3. 粘膜を傷付けないように軟骨膜下と骨膜膜下を丁寧に剥離します。
4. メスで鼻中隔軟骨を切開し、粘膜と軟骨を剥離します。
5. 鼻中隔軟骨や骨の曲がっている部分を切除します。必要に応じて、鼻中隔の下の部分にある骨を少し削る場合もあります。骨から軟骨を外して骨だけ削る場合、軟骨をくり抜く場合、いったん軟骨を外して形を整えてから戻す場合があり、弯曲の状態や程度、場所などによって選択します。
6. 止血後、鼻中隔粘膜を縫合します。これで鼻中隔はまっすぐになりますが、必要がある場合には、粘膜下下甲介骨切除術と鼻甲介粘膜切除術を続いて行います。鼻中隔弯曲症の手術だけの場合には、両側から患部を圧迫し、傷からの出血を防ぐため、両方の鼻の穴にスポンジをしっかり詰めて終了です。スポンジの中には、息をするためのシリコンチューブが入っており、それにより、手術の後の完全な鼻詰まりを回避します。

粘膜下下甲介骨切除術と下鼻甲介粘膜切除術の流れ

1. 鼻鏡で下甲介粘膜を観察し、下甲介粘膜前端部をハーモニックスカルペルで切開します。
2. 粘膜と下甲介骨を剥離子で丁寧に剥離し、余分な下甲介骨を切除します。粘膜が分厚くなっている場合には、下鼻甲介粘膜切除術で必要に応じて粘膜を切除します。
3. 粘膜を縫って、止血後、下甲介粘膜前端部を縫合します。
4. 術後は両側から患部を圧迫、止血するため、両方の鼻の穴に鼻呼吸するためのシリコンチューブが入ったスポンジをしっかり詰めます。

二次感染を防ぐために、安静にして、抗菌薬を服用します。
日帰り手術（局所麻酔）あるいは1泊2日（全身麻酔）で行いますが、どちらの場合でも、手術後傷の圧迫、止血のために鼻内にスポンジが入っています。スポンジの中には、息をするためのシリコンチューブが入っていますが、血液が固まって完全に詰まってしまうこともあります。

手術後鼻内に入れたスポンジは、翌日取ります。日帰り手術（局所麻酔）の場合、翌日のご来院が必要であり、全身麻酔で1泊2日の入院の場合は入院中に行い、退院時には原則として、鼻の中には何も入っていません。
手術を受けた日の夜から、通常通りの食事をして構いません。
手術で軟骨や削った分、鼻中隔軟骨は弱くなりますので、鼻に強い衝撃を受けると鼻中隔軟骨が落ち込む可能性があります。手術後は鼻に強い力が加わらないよう注意しましょう。